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                                                常見危重證護理措施

                                                常見危重證護理措施在臨床危重病證包括很廣,其劃分不是絕對的,可根據病種不同、病情輕重、緩急的程度來劃分。其一般護理常規如下:
                                                  1. 保持室內環境安靜、整潔、空氣流通,并根據病證性質調節溫濕度。
                                                  2. 建立急癥病歷,每日測4次生命體征,連續3天。體溫在37.5℃以上者,每4小時測一次體溫。體溫正常后改為每日測2次。
                                                  3. 密切觀察神志、瞳孔、面色、舌苔、脈象、皮膚、汗出、四肢活動、二便、治療效果、副反應等情況,并做好記錄。發現病情突變時,立即給予應急對癥處理,同時報告醫師,并做好搶救準備。
                                                  4. 建立有效的靜脈通道,做好輸液、給藥、配血、輸血及相應準備。
                                                  5. 在搶救過程中,必須嚴肅認真、迅速及時、準確,各項按正規要求執行,并注明執行時間,做好記錄。
                                                  6. 隨時檢查各種管道是否通暢,發現異常及時處理,并注意觀察引流物的量、色、味和性質,做好記錄。
                                                  7. 根據病情取正確臥位,對煩躁不安者宜加床欄或用約束帶妥善固定,防止發生意外。
                                                  8、對疑似服毒、診斷不明的昏迷患者,按病情及時收集各類相應標本(如嘔吐物、尿液等)送檢。
                                                  9. 對診斷不明的腹痛患者禁用止痛劑。
                                                  10. 發現傳染病應及時做好消毒隔離和傳染病報告。
                                                  11. 凡涉及法律、刑事糾紛的患者,在搶救的同時,應及時向有關部門報告。
                                                  12. 手術患者應做好術前皮膚準備及藥物過敏試驗,做好記錄,通知手術室。
                                                  13. 凡轉科、轉院的垂;颊邞龊米o送及交接工作。 轉載中國護士網
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